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Pediculosis ¡también dice presente en las clases!


miércoles 4 de septiembre de 2019

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La pediculosis es una infestación muy frecuente entre los niños. Es producida por ectoparásitos -los piojos- y su contagio es directo, de cabeza a cabeza y a través de peines y de la ropa.

¿Cuándo sospechar?

Si el niño siente mucha picazón en la cabeza es importante realizarle inspección del cabello y tomar medidas para su tratamiento y la prevención a nuevos contagios.

LOS PIOJOS: SU VIDA Y CONTAGIO

  • Viven en la cabeza de las personas y se alimentan de sangre.
  • Su saliva es irritante.
  • No vuelan.
  • Viven unos 30 días y las hembras ponen de 6 a 10 liendres por día.
  • El piojo vive fuera del cuero cabelludo sólo 2 días, mientras que las liendres (huevos) sobreviven 10 días.
  • Sobreviven al agua con cloro pero no toleran temperaturas por arriba de los 50°C

El contagio se produce mediante el contacto con una persona infectada con el parásito o con algún elemento de uso personal en el que este se encuentre.

COMPLICACIONES DE LA PEDICULOSIS

  • El niño se lastima por el rascado y puede infectarse con bacterias.
  • El pelo puede verse ralo, opaco y seco por la infestación, el rascado intenso y el uso de productos químicos.
  • El uso del peine fino y el rascado intenso pueden provocar caída del cabello.
  • Es causa, además, de ausentismo escolar y de una disminución del rendimiento en la escuela.
  • Irritación: La piel presenta signos de inflamación con eritema, sensación de ardor, calor y prurito.
  • Eccema: en aquellos niños alérgicos.
  • Pediculide: Reacción papular localizada en el cuello y la parte superior y posterior del tronco.

Es importante saber que, ante posibles contraindicaciones y/o complicaciones, siempre debe consultar con su pediatra.

TRATAMIENTOS

  1. Método local

Peine fino: con su uso se extrae el parásito manualmente. Debe pasarse delicadamente desde la raíz hasta la punta y se aconseja el uso de cremas de enjuague para facilitar el deslizamiento.

Este tratamiento es inocuo, económico y no crea resistencia.

  1. Métodos físicos (por asfixia del parásito)
  • Derivados de silicona: dimeticona y ciclometicona.
  • Aceites esenciales: como el de oliva, cúrcuma, citronella, etcétera.
  • Cuasia amarga: proviene de un arbusto que crece en el norte de Argentina. Se usa como repelente de piojos y como pediculicida. Es efectiva únicamente en solución alcohólica y no en solución acuosa. Sin embargo tiene un efecto dudoso y su uso puede ser tóxico.
  • Miristato de isopropilo: mezcla de ésteres de alcohol isopropílico con ácidos grasos saturados, principalmente el ácido mirístico. Este método actúa disolviendo la cutícula o exoesqueleto del parásito, generando así su deshidratación.
  • Ciclopentasiloxane, dimeticona 4%, ciclometicona: acondicionador de alta viscosidad, que recubre al parásito, lo inmoviliza y deshidrata.

COADYUVANTES: Los coadyuvantes facilitan la eliminación de piojos y liendres mediante la alteración de la unión de la liendre al pelo. Sin embargo, las soluciones en alta concentración y tratamientos reiterados pueden producir irritación cutánea.

  1. Métodos químicos (basados en neurotoxicidad)
  • Piretrinas:
    • Son insecticidas de origen vegetal y la más conocida es su derivado sintético, la Permetrina.
    • Tiene mayor efecto sobre el parásito que sobre el huevo. (Ovicida del 70% y un efecto parasiticida del 97%).
    • Se utilizan al 1% en crema enjuague y se deja actuar durante 10 minutos y enjuagar.
    • Se puede asociar con benzoato de bencilo o piperonil butóxido para aumentar su efectividad.
    • ADVERTENCIA: La ingesta o inhalación accidental puede producir náuseas, vómitos, dolor abdominal, rinitis, laringitis, tos irritativa y broncoespasmo. En pacientes alérgicos puede producir dermatitis.
  • Ivermectina 0,5% tópica:
    • Buena tolerancia y seguridad ante la resistencia.
    • Conviene acompañar todo tratamiento con la técnica del peine fino.
    • Único apto para lactantes después de los 6 meses de edad.

Técnica de aplicación

  • Aplicar bastante suavizante capilar sin aclarado.
  • Al mechón que se va a limpiar se le pone acondicionador desde la raíz hasta la punta buscando liendres cerca del cuero cabelludo.
  • Es de una sola aplicación.
  • Después de que han pasado 10 minutos, enjuague el cabello y cuero cabelludo con abundante agua.

ADVERTENCIA

  • Está contraindicado el Xilol por ser potencialmente tóxico aún a dosis ínfimas. No se indica su uso.
  • Lindano, Malathion: está prohibido su uso por ser altamente tóxicos.
  • No utilizar pipetas para ectoparásitos de uso veterinario, ya que resulta muy tóxico para el humano.
  • Todos los productos utilizados para combatir los piojos son potencialmente tóxicos y pueden provocar reacciones alérgicas.

MEDIDAS DE LIMPIEZA DURANTE EL TRATAMIENTO

  • Lavar con agua caliente las sábanas y la ropa usada.
  • Colocar en fundas de plástico durante 14 días aquellas prendas no lavables en agua caliente.
  • Limpiar sillones y asientos de auto con aspiradora o repelente para pulgas y garrapatas.
  • Lavar con agua caliente los peines, cepillos y juguetes de uso diario.

IMPORTANTE

  • Los piojos son responsables de lesiones producidas por el rascado, provocan alteraciones del sueño, aumentan el ausentismo y la disminución del rendimiento escolar, y también, la eventual infección local.
  • La pediculosis es un problema de la comunidad y debe ser encarado cómo tal. Las autoridades de las escuelas y los padres deben trabajar en conjunto basados en el consejo médico para erradicar la infestación.

Fuente: Hospital Privado Universitario de Córdoba